Biểu hiện đau cơ bản của bệnh thoát vị đĩa đệm

Các triệu chứng  bệnh thoát vị đĩa đệm sẽ rất khác nhau, nếu hiểu được tình trạng của mình, bạn sẽ lựa chọn được cách điều trị tốt nhất cho mình. Hiện tượng đĩa đệm giữa các khớp xương lồi ra gây áp lực lên dây thần kinh và thường gây cảm giác vô cùng đau đớn khó chịu. 

Xem thêm: bệnh thoát vị đĩa đệm cần kiêng gì

Để hiểu rõ hơn về đĩa đệm của mình, bạn cần phải nhớ 2 điều sau đây của thoát vị đĩa đệm:

biểu hiện đau của bệnh thoát vị đĩa đệm
biểu hiện đau của bệnh thoát vị đĩa đệm

Cảm giác đau tập trung 1 bên của cơ thể và không chỉ là đau lưng:

Lý do rất đơn giản, khi đĩa đệm bị lồi ra, nó chèn lên dây thần kinh ảnh hưởng đến 1 phía cụ thể của cơ thể làm cho người ta thường xuyên cảm thấy rằng sự đau đớn và khó chịu ở một bên của cơ thể. Khi nhắc đến thoát vị đĩa đệm ai cũng nghĩ đến đau lưng. Đau lưng chỉ là 1 triệu chứng phổ biến thôi, ngoài ra, những cơn đau khủng khiếp của bệnh có thể xuất hiện ở cẳng chân, bàn chân, và hông.

chua-benh-dau-lung

Đau dữ dội khi hoạt động, các mức độ đau khác nhau:

Khi bị thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, có một số hoạt động mà bạn nên tránh. Những hoạt động này sẽ gây áp lực nhiều hơn trên các dây thần kinh và làm cơn đau của bạn càng đau hơn. Những hành động này bao gồm đi bộ hoặc đứng trong thời gian dài, ho hay đôi khi chỉ là cười to. Bạn cũng có thể sẽ đau hơn nhiều vào ban đêm. Mức độ đau do thoát vị đĩa đệm gây ra sẽ rất khác nhau. Một số bệnh nhân sẽ không quá khó chịu, một số khác lại cảm thấy vô cùng đau đớn, điều này phụ thuộc vào mức độ chèn lên các dây thần kinh của đĩa đệm bị thoát vị.

Bên cạnh 2 điều trên bạn cần phải nhớ: tập luyện có thể làm giảm triệu chứng thoát vị đĩa đệm. Những người bị thoát vị đĩa đệm sẽ thực sự cảm thấy dễ chịu hơn nếu tập thể dục nhẹ nhàng hàng ngày. Các bài tập cũng sẽ làm các chấn thương thoát vị đĩa đệm không phát triển và có thể ngăn ngừa chấn thương tương tự xảy ra lần nữa ở vị trí khác. Có rất nhiều điều cần xem xét khi nhìn vào các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Dù bạn không thể biết được tất cả các triệu chứng nhưng chắc chắn bạn sẽ nhận ra 1 vài triệu chứng nếu bạn hiểu hơn về đĩa đệm của mình.

Những kiến thức mà bạn có thể có được về các triệu chứng thoát vị đĩa đệm là những phương thuốc giảm đau và điều trị thoát vị đĩa đệm tốt nhất tham khảo tại: bệnh án thoát vị đĩa đệm

Chữa cực kỳ hiệu quả đau lưng nhờ dược liệu trong nhà

Đau lưng là biểu hiện rất thường gặp, phần lớn ai trong đời cũng đã từng gặp triệu chứng này ít nhất 1 lần. Căn nguyên chủ yêu là do làm việc, ngồi, va chạm, hay do những hành động cũng như tư thế nghỉ ngơi hàng ngày các hoạt động không đúng.

Chữa bệnh đau nhức ở lưng

Phần nhiều các cơn đau ê ẩm vùng lưng thường là cấp tính nên bạn hoàn toàn có thể tự chữa trị tại nhà bằng một số phương pháp sau:

1. Nằm nghỉ ngơi: Tư thế nằm ngửa buông lỏng người thoải mái trên giường cứng, không nằm giường có đệm mềm để tránh đè ép vào mạch huyết và cơ. Đảm bảo nguyên tắc giữ đường cong sinh lý cột sống, đầu, vai, mông, gót chân chạm giường.

Tìm hiểu thêm thông tin về chữa bệnh đau lưng và sản phẩm an cốt nam trị bệnh.

Sử dụng một gối lót dưới vùng cột sống cổ, chú tâm không được kê gối trên đầu. Một gối mỏng kê dưới lưng. Một gối kê dưới kheo. Sau 30 phút, khoan khoái xoay nghiêng người để đổi thay tư thế. Khi dậy, xoay người nằm nghiêng để dậy dần dà. Cách thức có thể kéo dài tối đa trong 3 ngày, nếu không khỏi thì cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa.

2. Kéo giãn cột sống: Tốt nhất là dùng áo treo cột sống. Có thể đu hai tay trên xà, hoặc treo người ngược kiểu tư thế tập xà trong vòng 5 – 10 phút. Cách thức này áp dụng trong 2 ngày, nếu không đỡ thì phải chuyển cách thức khác hoặc khám chuyên khoa.

3. Xoa bóp: sử dụng tay xoa, bóp, day, đấm, chặt dễ chịu hai bên cột sống khoảng 30 phút. Có thể dùng các động tác kéo rút như trong massage, nhưng phải nắm được kỹ thuật và bảo đảm an toàn cho bệnh nhân.

4. Chườm nóng: dùng khăn tẩm nước nóng vừa phải đắp lên cột sống thắt lưng trong vòng 30 phút để làm giãn cơ, dây chăng, mạch máu. Phương pháp này chỉ áp dụng trong 24 giờ đầu tiên.

Để loại bỏ được căn bệnh thoát vị đĩa đệm chúng ta phải biết chữa thoát vị đĩa đệm tận gốc cụ thể như thế nào?

5. Chườm lạnh: dùng túi đựng nước đá chườm lên đốt sống thắt lưng trong vòng 30 phút, có công dụng co mạch, làm giảm đau lập tức. Cách thức chỉ vận dụng khi đau trong vòng 24 tiếng.

6. Tập thể dục : Bạn càng năng cử động thì càng tốt. Dù vậy, nếu bạn là người tương đối thụ động, các cơ của bạn có thể sẽ yếu đi, và vận động mạnh sẽ dẫn tới tình trạng xương khớp không ổn định và bệnh càng xấu đi. Do vậy, hãy từ từ rèn thói quen thể dục, từ ít đến nhiều, từ nhẹ đến mạnh.

7. Nâng cao tư thế : Tránh bắt chéo chân vì điều này khiến khung xương chậu bị vặn và cột sống có khuynh hướng vặn ngược lại để bù đắp. Đứng thẳng, ngồi ở tư thế đúng có thể giúp giảm đau nhức ở lưng đáng kể. Có những thói quen xấu như đi thõng vai xuống, ngồi quá lâu trước màn hình TV hay máy tính… Có thể là nguyên cớ thường gặp nhất khiến bạn đau nhức ở lưng.

8. Ngủ đúng tư thế: Nếu bạn đang mắc đau ê ẩm vùng lưng, hãy hỏi bác sĩ về tư thế ngủ tốt nhất. Nằm nghiêng và hơi co đầu ngồi về phía trước ngực. Nếu bạn muốn nằm ngửa, hãy để một chiếc gối phía dưới đầu gối và một chiếc dưới lưng. Nếu bạn không thể ngủ với tư thế nào khác, hãy đặt một chiếc gối dưới hông.

9. Cẩn thận khi nâng vật nặng:  Không uốn quá con người từ lưng dưới để nâng vật nặng. Uốn con đầu gối và ngồi xổm, kéo cơ bụng và kéo vật nặng vào gần cơ thể sau đó dần dần đứng lên. Không xoay người khi đang nâng.  Nếu có thể hãy đẩy các vật tồi tệ hơn là kéo chúng.

Xem thêm về thuốc chữa thoát vị đĩa đệm

Không chỉ thế nếu đau lưng do nhiễm trùng đường tiểu, đường mật thì cần phải chữa căn do và cần được sự tư vấn của bác sĩ.

Giúp bạn tìm hiểu thêm về các phương pháp chữa đau nhức ở lưng hiệu quả là điều mà chúng tôi luôn mong muốn. Chúc bạn luôn có một cột sống thắt lưng khỏe mạnh.

Bạn đã tgng đặt câu hỏi đứng lâu có gây căn bệnh đau lưng cột sống

Đau ê ẩm vùng lưng cột sống có thể do nguyên nhân rất không phức tạp là ít vận động trong thời gian dài.

 

Sau khi thức dậy mọi người thường ngồi uống cà phê hoặc ăn sáng trước khi ngồi tài xế máy hoặc ngồi ô tô đi làm. Khi đến công ty chúng ta lại ngồi tại bàn làm việc hoặc ngồi họp cho đến trưa. Ăn trưa xong lại quay lại ngồi tại bàn làm việc đến khi kết thúc ngày làm việc. Sau đó lại ngồi xe về nhà nghỉ ngơi. Kiệt sức sau một ngày dài ngồi tại văn phòng người ta có thể chọn ngồi trên ghế sofa để xem truyền hình. Nhìn lại thì việc dành thời gian nhiều không kể xiết cho ngồi mà không cử động sẽ dẫn tới bệnh đau nhức ở lưng.

 

Tìm hiểu thêm thông tin về đau lưng và sản phẩm an cốt nam trị bệnh.

ngồi lâu gây đau lưng cột sống

Nếu chúng ta xem xét nguyên nhân từ góc độ y khoa, ít hoạt động thể chất đồng nghĩa với co thắt cơ bắp ít làm ảnh hưởng đến sự bàn luận chất do việc loại bỏ chất béo trong huyết chậm gây áp lực cho lưng.

 

Những người phải làm công việc ít vận động trong một thời gian dài có nguy cơ làm giảm cử động của cơ bắp. Vòng tuần hoàn co giãn cơ cung cấp oxi và các dưỡng chất từ huyết cho cơ bắp, giúp cơ phục hồi và phát triển thông qua việc dùng oxy để chuyển hóa thành năng lượng cung cấp cho các hoạt động. Khi cơ bị co lâu dài như là đứng trong vòng vài tiếng, huyết sẽ không được lưu thông đến và thành quả là cơ không có oxi, các chất thải như khí CO2 được sinh ra không được loại trừ tạo lên đau, mỏi và nhức.

 

Để xóa đươc căn bệnh thoát vị đĩa đệm chúng ta phải biết bệnh thoát vị đĩa đệm tận gốc ra sao?

 

Ngồi lâu là nguyên nhân gây ra khung xương chậu bị nghiêng và gây áp lực lên các sống lưng dưới, gây ảnh hưởng đến cột sống, tạo áp lực cho các mô và cơ bắp xung quanh. Ngồi sai tư thế khi hoạt động lâu ngày dễ dẫn đến chấn thương cột sống.

 

Đứng lâu cũng tác hại không kém vì cột sống phải vận động nhiều vô kể để nâng đỡ cơ thể, chưa nhắc đến mọi người thường ở tư thế sai, không thẳng lưng khi đứng mà hay ngả người ra trước.

 

bí quyết giảm đau lưng do ngồi lâu, đứng lâu

thay đổi tư thế giảm đau lưng cột sống

Xem thêm về chữa trị thoát vị đĩa đệm

Giữ đúng tư thế và vận động đều đặn vẫn là những bí quyết giảm đau nhức ở lưng cột sống hiệu quả nhất. Chữa đau lưng là  cần thiết khi cơn đau khiến bệnh nhân không chịu nổi, và chẳng thể làm những vận động thường càng ngày càng cách bình thường.

Tổng hợp các bài tập chữa tận gốc thoát vị đĩa đệm

Hiện nay có nhiều bài chữa thoát vị đĩa đốt sống rất đa dạng. Bệnh nhân có thể tập bằng các động tác thể dục, yoga, aerobic hay qua các môn thể thao.

Tập thể dục không giúp giảm đau ê ẩm vùng lưng cấp. thực thụ, ra sức quá sức có thể gây phản tác dụng. Bắt đầu tập từ 4 đến 8 tuần bị đau.

người bệnh thoát vị đĩa đệm

 

Các bài tập duỗi cơ tỏ ra hiệu quả trong việc giảm chừng mực đau, trong khi các bài tập tăng cường chức năng lại tốt trong bình phục cử động của cơ và khớp. Bác sĩ có thể chỉ định các bài tập lưng làm cột sống và các khớp mềm mại, linh hoạt.

 

Xem thêm thông tin về trị bệnh đau lưng và sản phẩm an cốt nam trị bệnh.

 

Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm không cần một chương trình luyện tập cường độ cao như nâng tạ nặng. Các bài tập không hợp lý động tác và luyện tập với cường độ cao là nguyên nhân gây đau lưng trở lại. những cá nhân bị thoát vị đĩa cột sống nên tránh các động tác làm cơ căng nhiều không kể xiết về phía sau hoặc kiến nghị chuyển động xoay thình lình như bóng đá, golf và ballet.

 

Bài tập chữa bệnh thoát vị đĩa đệm

Các bài tập giãn cơ như yoga cải thiện sự săn chắc cơ và tính linh hoạt, làm giảm đau ê ẩm vùng lưng.Yoga được thiết kế để đạt được sự cân bằng cả thể chất và tinh thần, có thể đem lại lợi ích ngăn ngừa tái phát bệnh thoát vị đĩa đốt sống.

bài tập chữa thoát vị đĩa đệm

Bài tập luyện cơ đùi trong, cơ ngực, cơ delta, cơ lưng rộng, mở rộng lỗ liên kết đốt sống giúp chữa thoát vị đĩa xương sống

Các vận động thể chất vừa phải gồm đi bộ, đi xe đạp, bơi lội cũng giúp giảm đau, tăng cường độ dẻo dai của cơ bắp ở bụng và lưng mà không áp chế lên cột sống. Chạy bộ thường không được cổ động cho đến khi cơn đau biến mất và cột sống khỏe mạnh trở lại.

 

Để kết thúc được căn bệnh thoát vị đĩa đệm mọi người cần biết chữa thoát vị đĩa đệm tận gốc cụ thể như thế nào?

 

Các bài tập giãn cơ giản đơn hay các bài tập aerobic có thể làm giảm sút đau nhức mà bệnh nhân đang phải chịu. Khi bắt đầu tập thể dục aerobic, nên tập 10 phút mỗi ngày rồi tăng dần thời gian lên mức 30-40 phút hàng ngày và 5 ngày/1 tuần.

 

Lưu ý cho người mắc căn bệnh thoát vị đĩa đệm

 

Không bệnh nhân thoát vị đĩa đệm nào nên thực hiện các bài tập yêu cầu phải cúi xuống sau khi thức dậy vào buổi sáng. Tại thời khắc đó, các đĩa đệm được chứa nhiều dịch lỏng hơn và dễ bị tổn thương hơn trước sức ép do động tác cúi người này.

 

Xem thêm về thuốc nam chữa thoát vị đĩa đệm

 

Tập thể dục có thể là một cách thú vị để chữa thoát vị đĩa cột sống. bệnh nhân và bác sỹ có thể đàm luận với nhau để mở mang một chương trình hồi phục chức năng riêng, phù hợp điều kiện từng người. Chuyên gia là người hiểu những giới hạn và năng lực cột sống của bạn. Một nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân tự luyện tập mà không có chỉ dẫn của chuyên gia khiến tình trạng bệnh xấu hơn so với những người vật lý trị liệu khoa học.

Thoát vị đĩa xương sống cột sống thắt lưng trong y học cổ truyền

Dù chưa có những tương trợ  của y học hiện đại, ông cha ta cũng đã nghiên cứu và tìm hiểu thoát vị đĩa đệm đốt sống lưng. Điều này được viết lách lại trong các bộ sách để truyền lại cho con cháu đời sau.

Thoát vị đĩa đốt sống đốt sống thắt lưng trong y học cổ truyền được gọi là “yêu thống”, “yêu cước thống”, “tý chứng”, “tọa cước phong”… sách “Nội kinh” viết: “Yêu vi thận chi phủ, chuyển dao bất năng, thận tướng bị hỹ”. Sách “Thái tố” viết: “Thiếu dương lệnh nhân yêu thống như dĩ châm chích kỳ bì trung, tuân tuân nhiên bất khả phủ ngưỡng” có nghĩa rằng các bệnh lý về cột sống đều thuộc về thận, khi kinh thiếu dương thận bị tổn thương dẫn đến đau nhiều vùng thắt lưng, giới hạn cử động đốt sống lưng.

thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Thoát vị đĩa cột sống cột sống thắt lưng

3 nhóm nguyên do chính gây thoát vị đĩa cột sống đốt sống lưng

– Ngoại nhân: Do phong tà (Bệnh xuất hiện đột ngột, diễn biến nhanh, đau lan theo đường đi của kinh Bàng quang và kinh Đởm). Do hàn tà (Hàn làm cho khí huyết ở kinh lạc bị tắc nghẽn không lưu thông được, gây lên co rút cân cơ, cảm giác đau nhói, thi thoảng người bệnh cảm thấy nóng ở nơi đau). Do thấp tà (Thấp xâm phạm vào bì phu kinh lạc, làm cho khí máu không lưu thông, kinh lạc tắc trở gây cảm giác tê buốt, nặng nề, ra mồ hôi chân, rêu lưỡi nhờn, dính).

– Nội nhân: Do chính khí hư (can thận khuy tổn) khiến cho kinh lạc bị ứ trệ, khí máu không lưu thông tạo lên đau và hạn chế hoạt động.

– Bất nội ngoại nhân: Do chấn thương làm máu ứ, gây bế tắc kinh lạc, khí huyết không lưu thông tạo ra đau và hạn chế vận động.

Chữa trị thoát vị đĩa xương sống cột sống lưng theo y học cổ truyền

chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng theo y học cổ truyền

Về biện chứng luận trị, ứng dụng nguyên tắc “Cấp tắc trị tiêu, hoãn cầu kỳ bản” tức là: trong lúc đau cấp, hạn chế hoạt động thậm chí không đi lại được, có thể sử dụng các biện pháp châm, chích các huyệt như: Thận du, Chí thất, Đại trường du, Dương quan, ủy trung, A thị huyệt…

Nếu đau chân theo kiểu kích thích rễ có thể phối hợp với các huyệt như:Hoàn khiêu, Trật biên, Thừa sơn. Thủ thuật thường sử dụng phép bình bổ bình tả, mai hoa châm hoặc giác hút. Khi bệnh nhân trải qua giai đoạn đau cấp, tùy thuộc vào căn do để có cơ sở đề ra phương pháp và thuốc nam chữa trị thoát vị đĩa xương sống thích hợp.

Nguồn: Thoaihoacotsong.Vn

Dấu hiệu và những phương pháp chữa trị bệnh thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa xương sống cột sống là một bệnh khá phổ biến, có thể gây tàn phế suốt đời do bị liệt, teo cơ chi, hay chứng đi ngoài không tự chủ được do rối loạn cơ tròn, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt của bệnh nhân.

benh-thoat-vi-dia-dem-co

Khi bệnh nhân mắc phải bệnh thoát vị đĩa cột sống ở tuổi  năng nặng, chữa trị thường tốn kém và giải phẫu khá đáng cảnh báo, do đó cần chủ động phòng tránh.

Bệnh nhân Phạm Thị Tuyết Mai, tới chữa trị thoát vị đĩa đệm tại bệnh viện Việt Đức là một ví dụ cho bệnh lý này. Bệnh nhân Mai đã bị thoát vị đĩa xương sống 15 năm, cho biết lúc đầu chỉ là những cơn đau ở tay và chân, sau cơn đau lan dần và buốt. Như nhiều người, bệnh nhân đã tìm đến đông y để điều trị, nghe đâu bệnh không khỏi và có dấu hiệu xấu hơn. Trải qua rất nhiều cuộc phẫu thuật ở nước ngoài, nhưng chỉ một thời gian ngắn bệnh lại tái phát.

Bệnh nhân Phạm Thị Tuyết Mai cho biết: “lúc đầu tôi có dấu hiệu tê chân, đau nhức ở lưng, thì chỉ dạy tôi bị thoát vị đĩa đệm và chèn ép dây thần kinh. Chân tôi rất buốt, đau, đi không được, ở nể được, thở cũng khó khăn, đồng thời đôi chân tím đen lại”.

Đĩa xương sống cột sống là hình đĩa nằm giữa 2 đốt sống, có tác dụng giống như bản lề giúp cho cột sống được bền chắc, khác thường là giúp cho thân hoạt động đoạn cổ và lưng dưới. Các nghiên cứu cho thấy thoát vị đĩa đệm không tác động đến tuổi mà do thoái hoá đĩa cột sống, cột sống thiếu dẻo mềm, mất trương lực, mất tính đàn hồi, giảm chiều cao. Các động tác đột ngột ở phong thái xấu hoặc nâng vật nặng ở vị trí xoay thân thể cũng có thể gây thoát vị đĩa cột sống.

PGS.TS Nguyễn Văn Thạch, Chủ nhiệm khoa giải phẫu Cột sống, Phó GĐ Bệnh viện Việt Đức cho biết: “Khi người bệnh bị thoát vị đĩa đệm là trong đĩa đốt sống đã kém nhân nhầy, các vòng cơ bị xơ hóa. Nhân nhầy là một phần cứng, vì vậy khi viêm dị ứng như thế sẽ dẫn đến thoái hóa đĩa cột sống, có nghĩa khô đĩa xương sống lại. Khi bị thoái hóa đĩa cột sống, bệnh nhân có triệu chứng bị đau lưng, sau đó lan xuống chân. Tùy theo đĩa đốt sống bị thương tổn như thế nào, bệnh nhân sẽ thấy đau lan xuống mặt sau của đùi hoặc đau xuống chi dưới, gót chân. Đối với thoát vị đĩa đốt sống cột sống (thắt lưng) bệnh nhân có thể không đi lại được, không có tài năng co chân. Đối với thoát vị đĩa cột sống đốt sống cổ, nếu nặng bệnh nhân có thể bị liệt hoàn toàn”.

Thoát vị đĩa cột sống được chia ra làm 4 giai đoạn, những cá nhân mới ở tuổi đầu chỉ chữa trị bằng nội khoa và khôi phục chức năng. Ở thời đoạn 2 và 3 có thể chữa trị bằng sóng cao tần. Các thầy thuốc cho biết, trong 100 trường hợp bị thoát vị đĩa cột sống thì chỉ có 7 trường hợp phải giải phẫu.

PGS.TS Nguyễn Văn Thạch cho biết thêm: “Sóng cao tần là cách thức điều trị, tái hiện nhân nhầy đĩa xương sống bằng sóng cao tần. Có nghĩa, sẽ phục hồi lại đĩa đốt sống bị chấn thương tổn nhưng chưa hỏng hoàn toàn. Hai giai đoạn sau, bệnh nhân đều phải điều trị bằng phẫu thuật nội soi, điều trị thoát vị đĩa đốt sống lệch bên trái hoặc bên phải. Với cách chữa trị bằng sóng cao tần, sẽ rất an toàn đối với bệnh nhân, khi chữa trị bệnh nhân có thể tỉnh hoàn toàn”.

Khi đã bị thoát vị đĩa đốt sống, người bệnh cần phải vận dụng bổ sung các biện pháp đề phòng bệnh tái phát. Thực hiện các động tác sinh hoạt hằng ngày thích nghi với tình trạng đau đoạn cột sống lưng. Để tránh tải trọng nhiều vô kể lên cột sống, người bệnh thoát vị đĩa xương sống đốt sống lưng cần đeo đai lưng hay người bệnh thoát vị đĩa cột sống vùng cột sống cổ cần đeo yếm cổ. Cần tập thể dục khoan khoái thường xuyên, không quá sức để cải thiện thể lực.

Thoát vị đĩa cột sống: Có nên không mổ?

Nghiên cứu đã phân tích số liệu theo dõi 8 năm của 1.244 bệnh nhân được chữa trị tại 13 cơ sở trên khắp nước Mỹ từ thể nghiệm Nghiên cứu thành quả người bệnh cột sống (SPORT), một trong những thể nghiệm lâm sàng lớn nhất thuộc loại này. Trong thử nghiệm này, những người bệnh thỏa mãn các tiêu chuẩn nghiêm chỉnh của chẩn đoán thoát vị đĩa xương sống được phẫu thuật hoặc chữa trị không phẫu thuật như vật lý trị liệu, tập luyện và thuốc giảm đau.

benh-thoat-vi-dia-dem-co (2)

Thành quả này đã bổ sung thêm bằng chứng về điều trị ngoại khoa đối với thoát vị đĩa xương sống nhưng cũng cho thấy điều trị không giải phẫu có thể đem lại lợi ích trong thời gian dài cho một số bệnh nhân. Bệnh nhân bị thoát vị đĩa cột sống thường bị đau ê ẩm vùng lưng, đau chân (đau tâm thần tọa) và những triệu chứng khác do rễ tâm thần tủy sống bị chèn ép.
Họ được chia ngẫu nhiên nhóm phẫu thuật (mổ cắt đĩa xương sống) hoặc không giải phẫu, mặc dầubệnh nhân được phép đổi nhóm chữa trị. Với những người bệnh còn lại, quyết định mổ hay không mổ là tùy vào người bệnh và thầy thuốc của họ. Những thông số đánh giá chuẩn về đau chức năng thể chất và mất khả năng cần lao được so sánh giữa các nhóm.

Kết quả cho thấy người bệnh được phân vào nhóm giải phẫu có thiên hướng thành tựu tốt hơn. Dẫu vậy, vì nhiều người bệnh không thực sự điều trị theo cách đã được chỉ định, nên sự khác biệt dựa vào “dự định chữa trị” là không đáng kể.

Thế nhưng, khi so sánh những người bệnh đã mổ thực quan với người bệnh không mổ thì sự khác biệt trở nên rõ như ban ngày. Theo thang điểm đau 100 điểm, điểm đau trung bình của nhóm mổ thấp hơn nhóm kia 11 điểm. Các tham số đánh giá chức năng thể chất và mất năng lực cần lao cũng có dị biệt tương tự.

Phẫu thuật cũng mang đến sự cải thiện lớn hơn ở một số kết quả khác bao gồm khó chịu do triệu chứng tâm thần tọa, sự thỏa lòng của bệnh nhân và mức độ tự đánh giá về bệnh.

Tuy kết quả điểm làng nhàng tốt hơn ở nhóm mổ song nhiều người bệnh cũng có nâng cao đáng kể nhờ chữa trị nội khoa. Sau 8 năm, khoảng 1/3 số bệnh nhân có chỉ định mổ đã chọn cách chữa trị không mổ và thấy bằng lòng với quyết định của mình. Đây là con số rất đáng kể và cho thấy tầm quan trọng của việc chia sẻ quyết định trong quá trình này.

Phẫu thuật đĩa cột sống lưng dưới là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất ở Mỹ, dù rằng hàm lượng không giống nhau đáng kể giữa các vùng. Những nghiên cứu trước đây đã cho thấy phẫu thuật giúp giảm đau nhanh hơn và người bệnh khôi phục tốt hơn. Tuy nhiên, rất khó xác định hiệu quả thực quan của phẫu thuật – nhất là vì một số lớn người bệnh đổi từ không mổ sang mổ. Điều dẫn tới việc đánh giá thấp lợi ích thực tế của phẫu thuật.

Theo các tác giả nghiên cứu, kết quả theo dõi dài ngày từ SPORT cho thấy đối với người bệnh đã khẳng định bị thoát vị đĩa xương sống đốt sống lưng, giải phẫu ưu việt hơn điều trị nội khoa trong việc làm giảm biểu hiện và cải thiện chức năng. Lợi ích cao nhất đạt được trong vòng 6 tháng sau mổ và kéo dài suốt 8 năm.

Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân điều trị nội “cũng triệu chứng sự nâng cao rõ rệt qua thời kì”. Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng những bệnh nhân chuyển sang chữa trị mổ không vui lòng với biểu hiện của mình nhiều hơn, hay cảm thấy triệu chứng nặng lên hơn, lúc đầu thường có chức năng thể lực kém hơn và mất khả năng lao động nhiều hơn.
Đó là kết luận rút ra từ một nghiên cứu theo dõi kéo dài 8 năm đăng trên tạp chí Spine số tháng 1/2014.

Theo Dân Trí

Biểu hiện phổ biến của bệnh thoát vị đĩa đệm

Việc phát hiện sớm bệnh thoát vị đĩa đệm duyệt những triệu chứng của căn bệnh và điều trị kịp thời giúp bệnh nhân đạt hiệu quả sớm nhất.

chua-thoat-vi-dia-dem-co

1.1. Lâm sàng.

– Tình cảnh phát bệnh: thường xuất hiện sau một chấn thương hay gắng sức của cột sống.

– Tiền sử: thường bị đau nhói lưng tái phát nhiều lần.

– Phát triển: bệnh thường mở mang theo 2 tuổi:

+ Tuổi đau cấp: Là tuổi đau ê ẩm vùng lưng cấp xuất hiện sau một chấn thương hay gắng công. Về sau mỗi khi có những gắng sức tương tự thì đau lại tái phát. Ở tuổi này có thể có những biến đổi của vòng sợi trồi ra sau, hoặc hết thảy đĩa đốt sống nhô ra sau mà vòng sợi không bị tổn thương.

+ Giai đoạn gây áp lực rễ: Đã có những triệu chứng của kích thích hay gây áp lực rễ tâm thần, xuất hiện các biểu hiện của hội chứng rễ: đau lan xuống chi dưới, đau tăng khi đứng, đi, nhảy mũi, rặn… Nằm nghỉ thì đỡ đau. Ở giai đoạn này vòng sợi đã bị đứt, một phần hay tất thảy nhân nhầy bị tụt ra phía sau (thoát vị sau hoặc sau bên), nhân nhầy dịch chuyển gây ra áp bức rễ. Bên cạnh đó, những đổi thay thứ phát của thoát vị đĩa đệm như: phù nề các mô xung quanh, ứ đọng tĩnh mạch, các quá trình dính… Làm cho triệu chứng bệnh tăng trưởng. Triệu chứng lâm sàng tiêu biểu với hai hội chứng: cột sống và rễ thần kinh.

– Các hình thức thoát vị đĩa đệm:

+ Thoát vị đĩa đệm thành một khối: do gấp mạnh đốt sống thắt lưng nên một phần nhiều hay cả khối nhân bị lồi xuyên qua dây chằng dọc sau. Về biểu hiện do áp bức rễ đột ngột nên sớm xuất hiện liệt cơ và rối loạn cơ vòng.

+ Thoát vị đĩa cột sống hai bên: phía sau của vòng sợi có thể bị hư ở cả hai bên làm các mảnh vỡ nhân nhầy trồi ra cả hai bên cùng một lúc hoặc hai lần khác nhau, do đó bệnh nhân có thể bị đau cả hai bên cách nhau hoặc cùng một lúc.

+ Thoát vị đĩa đốt sống nhiều nơi (đa tầng), những không nhất quyết phải ở các đĩa đốt sống kế bên, và cùng một bên.

+ Thoát vị đĩa đệm nhân nhầy bị kẹt: nhân nhầy lồi qua vòng sợi có thể bị kẹt giữa các mép thân đốt sống kề nhau gây cơn đau đột ngột ở vùng thắt lưng. Đau tăng khi hoạt động cột sống, có thể kèm theo đau dây thần kinh hông to nặng. Đau có thể biến mất đột ngột khi nhân nhầy hết bị kẹt.

1.2. Cận lâm sàng.

1.2.1. X quang thường (thẳng – nghiêng):  Tam chứng Barr:

– Gẫy góc cột sống lưng.

– Xẹp đĩa cột sống.

– Mất ưỡn cong sinh lý.

1.2.2. Chụp X quang bao rễ cản quang.

Sử dụng các thuốc cản quang có Iod, không ion hóa, không độc với tủy sống (như Amipaque, Lipamiro…) Bơm vào bao rễ tâm thần, rồi chụp phim thẳng, nghiêng và chếch 3/4 phải và trái.

Trên phim chụp bao rễ, ta thấy hình ảnh bao rễ bị chèn ép có thể cắt cụt một rễ hay tất thảy bao rễ. Thi thoảng chỉ thấy dấu hiệu “đồng hồ cát” hoặc các trường hợp chèn ép bao rễ nhẹ. Đồng thời chúng ta có thể biết được chuẩn xác vị trí đĩa xương sống thoát vị, và thể thoát vị ra sau hay sau bên.

1.2.3. Chụp cộng hưởng từ (MRI).

Chụp cộng hưởng từ (MRI): là xét nghiệm số 1 để đánh giá về cột sống kỳ lạ là trong chẩn đoán thoát vị đĩa cột sống, cho phép loại trừ các tổn thương bên trong tủy sống: trên ảnh MRI tổ chức có nhiều nước bị giảm tín hiệu trên ảnh T1 và tăng tín hiệu trên ảnh T2. Đĩa xương sống thông thường có ranh giới rõ, giảm tín hiệu trên T và tăng tín hiệu trên T2 do có nhiều nước. Các đĩa đệm thoái hóa do không có nước nên trên T2 tín hiệu không tăng so với các đĩa cột sống khác. Khối đĩa đốt sống thoát vị là phần đồng tín hiệu với đĩa đệm và nhô ra phía sau so với bờ sau thân đốt sống và không ngấm thuốc đối quang từ. Các ảnh cắt dọc giúp đánh giá tất cả cột sống, vị trí và số tầng thoát vị. Các ảnh cắt ngang cho thấy các kiểu thoát vị (trung tâm, cạnh trọng tâm và lỗ ghép). Kết hợp hình ảnh cắt dọc và ngăng đánh giá được chừng mực thoát vị áp chế vào tuỷ sống và rễ thần kinh, gây đè ép khoang dịch não tủy và phù tủy cùng mức. Các chi tiết về xương trên MRI cho hình ảnh không rõ lắm.

Incoming search terms:

  • benh pho dia

Thế nào là thoát vị đĩa xương sống, các loại phổ biến bệnh thoát vị đĩa đệm

Chắc hẳn ai trong mỗi chúng ta khi bị thoát vị đĩa đốt sống đều nhận thấy bệnh lý này thực sự khó chữa? Vậy cớ sao bệnh lý này khó chữa đến thế? Chúng ta cùng tìm hiểu về bệnh thoát vị đĩa xương sống.

chua-tri-thoat-vi-dia-dem

1. Thế nào là thoát vị đĩa cột sống

– Yếu tố dịch tễ học:

+ Về giới: nam nhiều hơn nữ, thường chiếm tới 82%.

+ Tuổi: thường xảy ra ở lứa tuổi lao động từ 20-49 chiếm tới trên 90%.

+ Vị trí hay gặp: thường xảy ra ở đĩa cột sống L4-L5 và L5-S1, do hai đĩa cột sống này là bản lề vận động chủ yếu của cột sống.

+ Nghề nghiệp: phần nhiều là những cá nhân cần lao bộ hạ nhọc nhằn.

– Yếu tố chấn thương: là căn nguyên hàng đầu. Trong đó chấn thương cấp tính, mạn tính và vi chấn thương đều là những căn nguyên gây ra thoát vị đĩa xương sống. Tuy nhiên chấn thương tạo ra thoát vị đĩa cột sống chỉ nảy sinh khi bệnh nhân bị căn bệnh hư xương sụn cột sống lưng hoặc thoái hóa đĩa đệm.

– Thoái hóa đĩa đệm: đĩa đệm có thể bị thoái hóa sinh lý (lão hóa) hay thứ phát đến một chừng mực nào đó sẽ không chịu đựng được một lực chấn thương nhẹ hay một ảnh hưởng của trọng tải nhẹ cũng có thể gây thoát vị đĩa cột sống.

– Những yếu tố gây nên thoát vị đĩa đệm:

+ Sức ép trọng tải cao.

+ Sức ép căng phồng của tổ chức đĩa đốt sống cao.

+ Sự lỏng lẻo trong từng phần với sự tan rã của tổ chức đĩa cột sống.

+ Lực đẩy, nén ép, xoắn vặn nhiều không kể xiết vào đĩa đệm cột sống.

Nhìn một cách tổng quát có thể bao quát, thoái hóa đĩa đệm là nguyên cớ cốt yếu, ảnh hưởng cơ học là nguyên cớ phát khởi và sự kết hợp của hai nhân tố đó là nguồn nảy sinh thoát vị đĩa cột sống.

Xem thêm: Những bài thuốc nam chữa bệnh thoát vị đĩa đệm

2. Phân loại thoát vị đĩa xương sống.

2.1. Phân loại theo sự ảnh hưởng với rễ thần kinh và tủy sống.

Rothman và Marvel đã chia thoát vị đĩa đốt sống ra sau thành 3 loại:

– Loại thoát vị trọng tâm chủ yếu áp chế tủy sống gây căn bệnh tủy.

– Loại thoát vị cạnh trọng điểm gây áp lực cả tủy và rễ thần kinh tạo ra bệnh lý tủy rễ.

– Loại thoát vị cạnh bên còn gọi là thoát vị lỗ ghép cốt yếu đè nén rễ thần kinh tạo lên bệnh lý rễ.

Cách phân loại này có ý nghĩa rất lớn trong lâm sàng.

2.2. Phân loại theo liên quan với dây chằng dọc sau.

Wegeber chia các thoát vị đĩa xương sống thành 2 loại:

– Thoát vị nằm trước dây chằng dọc sau: dây chằng dọc sau còn nguyên vẹn chưa bị rách.

– Thoát vị qua dây chằng dọc sau: dây chằng dọc sau bị rách, khối thoát vị chui qua chỗ rách vào trong ống sống.

Wood chia thoát vị đĩa cột sống làm 4 loại dựa trên sự tương quan giữa khối thoát vị với vòng sợi, và dây chằng dọc sau:

– Loại 1: phồng đĩa cột sống (normal bulge), vòng sợi chưa bị rách hết, nhân nhày vẫn còn nằm trong vòng sợi nhưng lệch vị trí.

– Loại 2: lồi đĩa đốt sống hay dạng tiền thoát vị (protrusion), khối thoát vị đã xé rách vòng sợi nằm ở trước dây chằng dọc sau.

– Loại 3: thoát vị thực quan (extrusion), khối thoát vị đã chui qua dây chằng dọc sau, nhưng còn dính liền với phần nhân nhày nằm phía trước.

– Loại 4: thoát vị đĩa cột sống có mảnh rời (sequestration), là có một phần khối thoát vị tách rời khỏi phần đĩa xương sống nằm trước dây chằng dọc sau, có thể di cư đến mặt sau thân đốt sống. Mảnh rời này thường nằm ngoài màng cứng, nhưng có những lúc xuyên qua màng cứng gây chèn ép tủy.

Cách phân loại này liên quan chặt chịa đến chỉ định và thành quả điều trị. Vì hàm lượng bệnh nhân có phồng và lồi đĩa cột sống tuy rất cao nhưng không nhất quyết phải điều trị phẫu thuật. Ngược lại, thành quả giải phẫu lại đạt cao nhất ở nhóm thoát vị có mảnh rời và tiếp đến là thoát vị đĩa cột sống thực tại.

Ngoài ra còn có kiểu phân loại thoát vị theo vị trí: ra sau, ra trước, vào thân đốt (thoát vị Schmol).